中大外科學系教授吳志輝醫生指出,前列腺特定抗原( PSA)水平愈高,患有前列腺癌的可能性就愈大,以往須針筒抽血化驗 PSA水平,新測試方法則只須抽取約五滴血,十分鐘即知結果,準確度高達九成。

頭號健康

10分鐘速驗 前列腺 PSA

2012年11月01日 ~~ 第1182期 香港《壹周刊》

男人之苦,莫過於重要部位有病變,引致排尿困難,甚至隱隱作痛,有口難言。早前教協會長馮偉華就因前列腺特定抗原( PSA)水平颷升而退選立法會。
PSA是前列腺特有的一種蛋白質,若超出應有水平,可能是患上前列腺增生、發炎,甚至是癌。中大醫學院引入 PSA快速測試,十分鐘有結果。


將試紙插入儀器,滴入血液,再進行分析,結果於十分鐘內顯示。

進一步檢查後,馮偉華原來只是患上良性前列腺增生,虛驚一場。中大醫學院外科學系教授吳志輝醫生解釋:「 PSA是一種存在於前列腺組織中的物質,用以稀釋精液,正常人體血液中也存在微量 PSA,但除了前列腺癌外,當前列腺增生、發炎,甚至剛做完尿道檢查等,都會令 PSA上升。」 

攀升原因眾多


由於 PSA上升原因太多,好多人都擔心檢查 PSA會帶來不必要的擔憂,因而不太願意接受檢查,吳志輝醫生提醒:「前列腺癌發病者多於五十歲以上,及早確診,痊癒率逾九成。根據威爾斯親王醫院臨床數據顯示, PSA高於 20ng/ml,及確診為前列腺癌的病人,當中近八成的癌細胞屬中度至高度兇惡,必須進行電療或手術切除腫瘤,因此,五十歲以後,應每年檢驗 PSA。」


新測試猶如篤手指驗血糖,但所需血量較驗血糖稍多。


屏幕顯示檢查結果,若低於 4ng/ml就不必跟進。

新測試快且準


前列腺癌演變緩慢,尤其是年紀大的患者,腫瘤存在經年都不易被察覺,而隨着本港人口老化,新症數字近年持續攀升。

目前本港主要採用抽血化驗 PSA,病人須抽血,並要待化驗所分析結果,而中大新引入的快速 PSA測試則只須在病人指頭㓤針,抽小量血,滴落試紙,即可透過手提儀器分析,過程只需十分鐘。
「經臨床實驗分析,新測試準確度高達九成,期望收集更多數據,有助作為 PSA篩檢工具,令市民更加關心前列腺健康,及早確診前列腺癌。」吳志輝醫生指出,現時測試仍未投入醫療市場,中大醫學院於十一月會免費為合資格市民測試。 

免費快速測試




中大醫學院將於十一月舉辦有關前列腺健康的活動,並免費為 50歲以上男士進行 PSA快速測試,有興趣人士可於下列日期前往參加。 

前列腺癌高危男


根據醫管局○九年數字,前列腺癌在香港男性常見癌症中排名第三,緊貼肺癌及大腸癌,而死亡率則排名第五。
男性五十歲以後病發機會提升,醫生建議,以下高危一族應提早於四十五歲起每年接受一次 PSA檢查。
家族病史:有家族病史會增加發病風險,一個高兩倍、兩個高五倍。
中央肥胖:腰圍粗過 90cm
西方飲食:常進食高脂食物
高危職業:長期接觸重金屬,例如鎘(行業:電池製造工人)。

檢查二部曲


前列腺基本檢查分別為指診及驗 PSA,若有懷疑,醫生會再以超聲波、膀胱鏡或抽取活組織化驗,進一步確定病情。

肛門指診
醫生以手指從肛門探入病人直腸,隔着直腸前壁檢查前列腺的大小、形態和質感,作初步判斷。

PSA檢查
抽血檢驗病人的前列腺特定抗原( PSA),若 PSA值高於 4ng/ml,便有可能是前列腺組織增生、發炎,甚至是癌。檢查費用約 HK$400(私家醫生收費)。

資料來源:中大外科學系教授吳志輝醫生、香港泌尿外科學會

癌變緩慢


研究證實,茄紅素、黃豆類食物等均有利前列腺健康,而低脂少肉的飲食習慣,更可預防前列腺癌。

前列腺癌發展緩慢,病發初期多沒有明顯病徵,直至腫瘤惡化變大至壓迫尿道,甚至擴散至淋巴或骨骼先會出現排尿困難、背痛、臀部痛和骨盆痛等病徵。但亦由於病徵與前列腺增生相似,因此,若出現以下症狀,應儘快求醫。

經常感到尿急
排尿開始時有困難
排尿時刺痛
排尿次數頻密,特別是在晚上
排尿後仍會漏尿
排尿時疼痛並帶血

資料來源:中大外科學系教授吳志輝醫生 

話你知


要知道排尿有無問題,可從過去一個月的排尿習慣略知一二。香港泌尿外科學會提供「國際前列腺徵狀評分表」網上測試,評分共分三個等級,若得到中度或以上評級,最好去睇醫生作進一步檢查。
網址: http://www.hkua.org/healthresources_aps.php 

撰文:葉凱欣
攝影:陳健邦

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