腳腫追兇 不容忽視

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無論任何年齡,是兒童、成年人、長者都可能經歷過腳腫。別以為腳腫是小問題,腳腫背後可能潛藏嚴重疾病,必須找出原因。而長者腳腫更要正視,因為背後可能有多個原因,而腳腫亦有機會是死亡的徵兆。

今期家庭醫學專科醫生,將為大家詳細解構腳腫背後的疾病。

腳腫背後可以有很多原因,包括嚴重病症,必須細心追查。

十八歲的郭先生,最近因為食慾下降、沒有精神及腳腫,由家人陪同求診,當醫生追查病史時,發現郭先生有心臟問題及高血壓,正服用多種藥物。最近食慾下降,可能與藥物有關,而他雙腳都水腫,或與心臟功能差有關。

但當醫生查詢郭先生服用藥物種類及份量時,他說:「三年前醫生診斷我有心臟衰竭問題後,一直都是服這兩種藥,一直都是這個份量,應該與藥物沒有關係吧。」

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之後醫生為他進行臨牀檢查,發現郭先生雙腳都腫脹,皮膚有點深色,有輕微靜脈曲張;而在追查最近生活變化時,郭先生說晚上會扎醒,白天精神差,會打瞌睡;另外亦有高血壓問題。醫生懷疑,郭先生可能有睡眠窒息症,於是安排郭先生先接受血液檢查,並留小便化驗,然後進行雙腳超聲波掃描及睡眠測試,最後將各項檢查結果進行分析,追查病因。

彭少良醫生指出,長者常見有腳腫問題,可能由多於一個原因引發。

 

長途機與蟲咬

三十五歲的霍女士,剛乘坐長途航班從美國回家,一到埗便直接到醫院,因為她雙腳腫得嚴重。

「醫生,我經常坐長途機,從未發生過這樣的事,你看看我發生何事?」霍女士向醫院當值門診醫生說。

醫生了解腳出現腫脹前後過程,安排驗血,並進行超聲波掃描,發現她的雙腳靜脈有栓塞情況,血塊阻礙致血液無法回流心臟,因而腳腫。

霍女士當時感驚訝,因為她多年來幾乎每月一次飛美國,從來沒有發生事故,估不到這次會出現深層靜脈栓塞!

四歲的康康是位活潑小朋友,喜歡戶外活動,最愛到公園玩爬架。由於公園多蚊,他曾經因被蚊叮咬而腳腫,足足一個星期才消退。但這次他沒有到公園,但腳部卻無緣無故腫起來,父母大驚,立即帶他求醫,可是普通科醫生找不出原因,父母決定帶他到醫院門診部求診。

接見的家庭醫學專科醫生,發現康康最近患感冒,已痊癒,亦沒有被昆蟲叮咬、扭傷痕跡。未有眉目,於是先安排驗血及驗尿,發現康康的尿蛋白指數高,沒有理由小小年紀便有腎病,於是再進行超聲波掃描及進一步血液檢查,發現康康正被自己的免疫系統攻擊,引致腳腫。

如肝藏功能出現問題,亦會引致腳腫。

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