腸道炎症 影響全身

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炎性腸道疾病,今天大眾都不再陌生,患者會因為腸道不斷發炎而腹瀉,甚至有血便,需服類固醇治療。

然而,炎性腸道疾病不但會發生在腸道,原來還會影響全身,包括眼睛、皮膚、骨骼等,當中更會演變成癌症。今期由腸胃肝臟科專科醫生為大家講解醫學界在腸道炎症上的新發現。

炎性腸道疾病是全身性疾病,故可以引發身體任何器官發病。

以為炎性腸道疾病只發生在腸道?原來不一定,像十八歲的彤彤,就有不一樣的患病經歷。

「大約三年前,媽媽發現我膝頭腫了,我最初自己就不太察覺,只是感覺有少少痛,以為是運動時扭傷而已。之後都是一直腫腫的,有時痛,有時不痛……

而這幾年來,我間中都會腹痛及腹瀉,因為功課很忙,又要趕上不同興趣班,媽媽以為我可能因為太緊張而肚瀉……」彤彤說。

因感壓力而肚痛腹瀉,是腸易激症或焦慮症的病徵之一,彤彤母親是過來人,所以也就以為女兒和自己一樣太緊張而已。

但彤彤的腳腫情況卻令她擔心,在帶她見過多次家庭醫生及骨科醫生後,最後骨科醫生建議見風濕科專科醫生檢查。

「醫生最初都以為我有關節炎,因為我如此年輕便有關節痛,醫生懷疑我是類風濕病,但之後幫我抽血化驗,卻沒有發現甚麼類風濕病因子……」彤彤說。

陳安安醫生說,近年醫學界系統性地掌握炎性腸病的「腸道外表現」,定下治療指引。

 

全身器官都受影響

既然沒有風濕病因子,醫生就處方了非類固醇消炎止痛藥,但彤彤的關節炎情況只有輕微改善。醫生後來再處方類固醇後,彤彤關節炎情況改善。然而當醫生嘗試為彤彤減類固醇劑量後,彤彤的膝頭腫情況又趨嚴重,而且腹痛及腹瀉情況亦加劇,連帶食慾亦下降,最後體重下降。

醫生見情況不尋常,於是轉介到養和醫院見腸胃肝臟科及風濕病科專科共同跟進,經過多項檢查包括磁力共振、血液檢驗,發現她有多樣性的腸道問題,確診克隆氏症,而她的腸道疾病和關節炎有關。

大腸鏡拍得的潰瘍性結腸炎腸道。

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