十年前李先生是一名運動健將,看似身體健康正常,不料竟於壁球比賽期間出現急性心臟病,須入院「通波仔」,其後更驗出血管超齡逾廿歲!可見血管超齡硬化毫無先兆,是個「隱形炸彈」,隨時殺你一個措手不及。

壹路健康

血管超齡 三低都出事

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血壓、血脂、血糖正常就代表身體健康?錯了!一項調查發現受訪者血管平均「超齡」六歲,即血管年齡比實際年齡大,當中更有近一半血管超齡十年以上,反映血管有「未老先衰」的問題,有隨時中風、心肌梗塞的危險!
五十歲的李先生熱愛打壁球,每天運動逾一小時,某次賽後竟急性心臟病發入院差點喪命,其後發現血管超齡逾廿歲!專家提醒,沒有「超標」也不能掉以輕心,當發現血脂、血壓等數字愈來愈高,便要開始提高警惕及留意身體狀況。




美國心臟協會建議每週進食兩份高脂魚類如三文魚、桂花魚等,以攝取足夠的奧米加 3脂肪酸,來減低患冠心病的風險。

對於李先生來說,壁球場是一個充滿回憶的地方,因為十年前,他幾乎每日都在這裡練習、多次在這裡比賽獲獎,更曾於此處走入鬼門關,差點跟家人永別……
「當晚接近十時,打了一支溶血劑依然溶解唔到血塊,我聽到醫生叫我老婆叫齊啲屋企人嚟,意味着我有機會死,當時真係好震驚,因為我平日都冇乜徵狀,又每年做身體檢查,真係冇諗過竟然打打吓壁球就去咗……」每當憶起當日死過翻生的過程,李先生仍猶有餘悸。十年前只 41歲的李先生,每天從證券行下班後,均到毗鄰壁球場練習,閒時又會參加業餘比賽,可算是一名運動健將,一向身體健康,只是偶爾在劇烈運動後感到心翳。豈料某天比賽過後,他突然感到暈眩、手腳冰冷、眼花,連站都站不起來,須由隊友攙扶到旁邊休息,「啲波友就扶我到一邊等咗一段時間,但都仲好唔舒服,個心有啲痛,就 call白車入院。」

心臟病發毫無徵兆


去年一名廿四歲跑手,於馬拉松賽事期間突然休克,其後失救不治,懷疑患有隱性心臟病。

李先生確診為急性心臟病,在注射溶血劑後,依然未能溶解血塊,要在四小時後再次注射,並於兩星期後進行通波仔手術及安裝心臟除顫器保命。雖然今次「大步𨂾過」,但死過翻生後,令李先生個心「離一離」,同時很疑惑為何會是他?「我多數都係放工之後去食茶餐廳,都係啲比較油膩嘅食物,但諗住之後會做運動就唔怕,真係無諗過差啲就咁去咗。」由於手術後供血功能下降,李先生難以進行劇烈運動,故未能像以往日日練波,更莫談參加比賽,令李先生少了人生樂趣。

港人平均超齡六歲


有「啤酒肚」人士,屬於「內臟脂肪型肥胖」,是罹患各類心血管疾病的高危族。(設計圖片)

三高患者急性心臟病發暈倒,並非新鮮話題,然而李先生每週至少運動三百分鐘,比衞生署建議高出一倍;他又定期驗身,除了膽固醇略為超標,其他一切正常,加上不煙不酒,理應屬低風險人士,在事後竟發現血管超齡二十歲!原來,非三高並不代表能掉以輕心。早前病人組織「關心你的心」以脈搏波傳導速度作指標,再收集性別、年齡、疾病及藥物治療情況,為七百四十七名 40歲以上人士檢測「血管年齡」,以量度血管硬度作為預測心血管疾病的風險,結果發現受訪者平均超齡六歲;逾半數超齡十歲以上,當中逾四成非三高患者及煙民亦平均超齡五歲,可見老化過程無聲無息,一旦出事就像李先生一樣,隨時喪命!
香港心臟專科學院義務司庫陳藝賢醫生指,當脂肪、膽固醇積聚,令血管壁增厚變硬,便會降低血管彈性,影響血液循環,嚴重致血管被完全堵塞,阻礙血液循環,令心肌得不到足夠氧氣及營養而缺氧壞死,誘發心臟病、中風等疾病。他解釋,李先生雖是運動型,但估計他常到茶餐廳吃三高(高鹽、高糖、高脂)食品,加上常晚睡早起,缺乏休息以致出現心血管問題,「李先生做好多運動,但唔係話單方面做得多就得,仲要顧及埋飲食、休息各方面。




所謂「血管年齡」,即動脈硬化檢測,是透過這部「 VP-1000」儀器,量度血液從手到腳通過血管的速度,即「脈搏波傳導速度」,來判斷血管阻塞及硬化程度,計算血管的健康年齡,一般十至十五分鐘即可完成。脈搏波傳導速度愈快,代表血管硬化程度愈嚴重。

而且李先生膽固醇輕微超標,都係誘因之一。」陳醫生指,其實「脈搏波傳導速度」檢查並不普遍,多作研究用途,或用作測試像李先生這種「中度風險」人士的狀況,他解釋:「一般經檢測後,發現十年內患心臟病的機率為 7%至 15%,便評定為『中度風險』人士,唔高又唔低,通常醫生就會建議佢哋去檢查血管硬度,來獲取更多數據,擬定改善方法。」
除了香港,日本都曾作類似研究,相較之下,以受測者平均年齡 58歲計,香港人的血管硬化值,較日本人高出近三百單位,反映港人血管硬化情況嚴重,「一般以男性同埋年紀大屬高危一族,不過呢兩樣都無法改變,所以惟有改變生活習慣。非三高患者之所以會血管超齡,有機會因基因所致,其他因素包括生活習慣、環境因素及壓力等。」他解釋,現時受到環境因素所限,例如茶餐廳多煎炸油膩食物、缺少綠化空間做運動等,均會影響心臟健康;而過往曾有研究指,壓力大、過分暴躁急進也是心血管疾病的誘因,可惜原因不明,建議大家多做運動減壓、保持開朗心境。高危人士,可按醫生的建議檢測血管年齡;其他年齡人士,可按「 321」驗身方程式定期驗身,即 50歲以上每年一次、 40歲以上每兩年一次、 30歲以上每三年一次。

「三高」非單一指標


如血壓超過 120/80mmHg,便屬高血壓,有機會是血管老化的警號。

香港大學內科學系臨床助理教授、心臟科專科醫生奚小嫻指,血管會因年紀增長逐漸失去彈性,而所謂血管超齡,意指血管因多種原因而提早硬化,包括吸煙、常吃三高食物、缺少運動等。這項指標多用於研究用途,如發現「超齡」問題,心臟病風險約提升 1.7至兩倍,醫生便會按結果來建議患者如何改善,例如進行減重計劃,或服降膽固醇藥來改善血管狀況等。
至於為何非三高患者也會出事?她解釋:「所謂的高血糖、高血脂、高血壓指標其實只作參考,雖然臨床上,三高人士患有心血管疾病的風險,確實較三低者為高,然而其實心血管疾病的最大誘因,始終是膽固醇和吸煙,因此若低密度膽固醇(壞膽固醇)積聚,也有機會誘發心血管疾病。」
她特別提醒,所謂的「三高」並非單一標準,很多人以為未到特定指數便無事,其實指數愈高,出事的風險亦相應增加,「例如體內壞膽固醇濃度達 4.1便算高,但已有研究數據顯示,即使位於正常水平,如濃度有持續上升的趨勢,也可以誘發很多疾病,要開始提防。」

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吸煙和高膽固醇是引致心臟病的兩大元兇。

眾所周知,若心臟的某部分出現病變、損傷、甚至壞死,便會形成心臟病,削弱心臟功能,連帶其他器官亦會受牽連。既然連「三高」也沒法作為心臟病的指標,一般人更應勤加「護心」。以下五大方法,人人要識:
Annual Body Check(定期檢查)
30歲以上每 3年一次、 40歲以上每 2年一次、 50歲以上每年一次

Blood pressure、 Cholesterol& Blood Sugar(控制三高)
若確診三高情況要及早接受藥物治療,以減低心血管疾病風險

Weight Control(控制體重)
發現過重便立刻減肥

Healthy Diet(健康飲食)
三低一高、每天進食 5份蔬果

Regular Exercise(恒常運動)
每週進行最少 150分鐘中等強度運動

S( No Smoking、 No Stress)
戒煙、減少壓力

資料來源:香港心臟專科學院義務司庫陳藝賢醫生

進階檢測 心臟健康


運動心電圖檢查常用於評估患上冠心病的風險。

是次研究以「脈搏波傳導速度」來測試患者的血管彈性,可於個別醫院或體檢中心進行檢測,收費約$400至$600不等。而其實以下測試也可反映你的心血管狀況:
基因
解說:已有足夠證據指,擁有某種基因者,即使戒口或勤做運動,體內的壞膽固醇濃度也會比較高。壞膽固醇體積小,容易滲入血管壁中,形成動脈粥樣硬化,誘發心血管疾病。
方法:於體檢中心或化驗所抽血檢驗。

血壓
解說:當下壓過低,且跟上壓對比大,意指血管失去彈性,難以舒張推血,反映血管硬化程度嚴重。
方法:自購血壓機,或到診所求診量度。

hsCRP(高敏感度 C-反應蛋白)
解說:有研究發現,逾三分之一心血管疾病患者,其總膽固醇濃度位於正常範圍內,因此除了膽固醇外,高危人士還須留意血管發炎指標,而高敏感度 C-反應蛋白於動脈粥樣硬化的形成過程中扮演着重要角色,因此該指標為臨床上評估心血管疾病風險最普遍的發炎指標之一。
方法:經醫生轉介到醫院檢驗。

運動心電圖
解說:受試者於測試時須不停跑步,來增加心臟負擔,使氧氣需求量增加,從而評估有否心肌缺氧的情形,以了解冠狀動脈有否阻塞。
方法:多間體檢中心及私家醫院均設此項檢測服務。

資料來源:香港大學內科學系臨床助理教授奚小嫻、香港心臟專科學院義務司庫陳藝賢醫生

撰文:孔芷君
攝影:鄭樹清
攝錄:廖健昌
插圖:祝健中
mailto:features@nextdigital.com.hk

 

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