不少市民會在腰背痛時,自行購買止痛貼使用,須知道止痛貼含有藥物成分,若同時服用口服止痛藥,好易不自覺地攝入過量藥物;就算單獨使用藥貼,過度使用的話,亦有可能出現紅疹、刺痛,甚至灼傷!

壹路健康

止痛貼限用七日 小心灼傷

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人到中年,忽覺體力衰退,又或仔大女大,時間多了,心思思重新積極運動,誰不知一下子忘記身體日久失修,「傾全力」運動換來腰酸骨痛,要出動「救命符」止痛貼止痛……
相信這是不少中年「運動員」的寫照。專家提提你,貼還貼,急性傷患,限貼兩日,舊患也不要貼超過七日,否則只會延誤治療。

 


我細個打開羽毛球,都做好多運動㗎,而家偶爾都會游吓水、做吓瑜伽。」 Jennifer自問並非零運動,但一運動起來,又會傾盡全力。就好似幾個月前同朋友打一場猶如「生死戰」的羽毛球比賽一樣。
搏老命殺球出事

打羽毛球扭傷頸,對止痛貼敏感的 Jennifer,自救無效,惟有求醫,脊醫朱君璞先要為她檢查脊椎。

「去到臨尾嗰幾分,諗住全力殺球了結場比賽,點知拗頸太勁,殺完波就即刻感到條頸怪怪哋,擰頭嘅幅度細咗,仲有少少㷫㷫哋,我估係發炎,我先用了止痛貼,但好快就因為皮膚敏感,貼嗰個位痕同出疹,惟有去睇跌打,但又係要敷藥,都係唔掂,前後搞咗兩、三日,情況不單無好轉,後來直情擰唔到頸,連揸筷子都無力。」
朋友見 Jennifer變梗頸四,就介紹她看脊醫。「之前我都未聽過脊醫,好記得頭一個星期連睇三次,每次治療後,昂頭望天花的幅度大番,亦終於有覺好瞓。」
香港執業脊醫協會主席朱君璞指出:「脊醫診所內的病友中,好多都在求診時貼過一啲非處方性的止痛貼,主要都係靠冷、熱感,再加消炎止痛藥物。輕微損傷,止痛貼都有其止痛效果,以扭傷足踝為例,我們應先進行冷敷,冷感止痛貼嘅好處係可穩定地貼在患處,具有一定程度嘅止痛消腫效果,若果肌肉拉傷,用有彈性嘅止痛貼更可以提供支撐。相反,若為慢性痛症,受傷位置的血液循環不佳,細胞難以修復,呢個時候就適合使用熱感止痛貼去增加血液循環,等血液帶營養到受傷位置,加快修復細胞。」
脊椎錯位全身痛

受傷初期,用冰水敷患處,消腫效果同冷感止痛貼相若。

不過,好似 Jennifer這類皮膚對止痛貼敏感的病人,就要靠其他方法,「除了脊醫用手法幫我修復錯位嘅脊椎,同用超聲波消炎外,我自己都有做拉筋運動,強化肩頸肌肉,我以前唔知,頸痛不一定淨係關頸椎事,成條脊椎都有影響。」
值得一提,止痛貼的彈力雖有助提供額外支撐予受傷的肌肉,但亦由於彈力強度及用法不同,反而有機會灼傷皮膚,朱君璞解釋:「病人拉扯力度不同,拉太大力的話,將大塊皮膚扯埋一齊,若加上辣椒等熱感成分,好易令皮膚受損,甚至灼傷。」
不過,灼傷事小,傷肝事大!港大矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授梁漢邦醫生表示:「好多人有誤解,以為口服止痛藥會較止痛貼傷身,其實藥貼所含的藥物,同樣經肝臟分解,只不過不經腸胃,而是透過皮膚進入血管,所產生的藥效及副作用與口服藥相若,所以我要特別提醒病人求診時,應告知醫生有否使用止痛貼,否則好容易會用藥過量。」
老人家適用

骨科專科醫生梁漢邦提醒,用止痛貼若超過七日仍未見好轉,應求醫找出痛因,延醫或會影響治療效果。

事實上,除了肌肉痛症,其他疾病引起的痛症,一樣會用到止痛貼。梁漢邦醫生表示:「例如所謂生蛇引致的帶狀皰疹病毒神經痛,甚至癌症引起的痛症。此外,止痛貼亦適用於對口服藥有反應,例如反胃的病人,經常忘記食藥的老人家亦適合用止痛貼。」不過梁醫生強調,食口服藥還是用藥貼,多數因應病人意願,但若針對肌肉傷患而貼的止痛貼,就應以七日為限,「如果貼了一星期都無好轉,就應該懷疑是否有其他問題,例如筋腱撕裂,需要接受進一步檢查,包括骨科醫生針對筋腱如十字韌帶的手法檢查,以及透過磁力共振檢查受傷位置的軟組織。」
成分大不同
止痛貼因應成分,主要分為四大類,部分成分或刺激皮膚,兒童使用含水楊酸的止痛貼,嚴重者可引發雷氏症候群,出現肝功能和血糖下降、腦水腫等後果。因此用貼時必須遵照包裝上指示。

無藥性冷熱貼
成分:辣椒素、薄荷、樟腦
功效:透過以熱感(辣椒素)或冷感(薄荷、樟腦)紓緩或蓋過痛楚。
適用範圍:輕微痛症

非類固醇消炎止痛藥貼
成分:水楊酸類( Salicylate)、雙氯芬酸類( Diclofenac)
功效:具有消炎、止痛作用。短期使用得以緩解因發炎反應引起之局部疼痛。
適用範圍:中度痛症

強效消炎藥貼
成分: Ketoprofen、 Fentanyl
功效:前者屬非類固醇消炎止痛藥貼,若對此類藥物過敏,或會誘發哮喘;而後者則屬嗎啡類止痛藥,藥效非常高,必須嚴格遵照醫生指示使用,否則有致命危險。
適用範圍:中度至重度慢性痛症,以及癌症末期患者痛症。

局部麻醉藥貼
成分: Lidocaine
功效:含局部麻醉藥之外用止痛貼,必須由醫生處方及嚴密監察下使用。
適用範圍:可用於緩解皰疹後神經痛

資料提供:港大矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授梁漢邦醫生、脊骨神經科醫生朱君璞
貼得謹慎
止痛貼的藥物經皮下吸收後,會跟着血液循環全身,所以不建議長期且大量使用。通常受傷後 48小時內先冰敷,如果無好轉,才建議開始使用止痛貼,若再經過三、四天仍未好轉,則應就醫。使用止痛貼,要注意以下事項:
遵照標籤指示或產品說明定時更換藥貼。
第一次使用時,應在頭一、兩小時,觀察使用部位是否出現紅、癢,如無發生才可繼續使用,若出現過敏,應停止使用。
不要自行剪裁藥貼,因為這樣會破壞釋放系統,藥物因而加快釋放。
切勿在使用藥貼位置上放暖水袋、暖包,甚至焗桑拿,因為熱力會加快藥物釋放。
不要將止痛貼貼在破損的皮膚上。
不建議孕婦、哺乳婦女及幼兒使用。
求診時應告知醫生正使用止痛貼,讓醫生避免處方同類藥物。

資料提供:港大矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授梁漢邦醫生、脊骨神經科醫生朱君璞
撰文:葉凱欣
攝影:鄭樹清
攝錄:廖健昌
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