淳惠坐在彈彈波上,一路彈一路讀牆上的數字,以刺激前庭覺及訓練眼睛追視的能力。以前總會讀漏字,經半年訓練,她已可準確無誤讀出數字。 

親壹親

玩波波 拯救論盡妹

近年細路少做運動,活動多局限於室內,不是上室內堂就是行商場。有物理治療師指出,戶外運動是讓家長觀察細路健康狀況的好時機,很多先天性的協調障礙都在四至六歲慢慢浮現,是治療的黃金時期。
不過,今時今日家長只重視學業成績,見仔女成日跌倒、寫字甩漏、運動差,只一味指責「論盡」、「唔專心」,到小學先發現問題,將治療時間推遲,影響細路在學校的表現及社交,自我形象低。

 

淳惠是在讀小學前及早發現手眼協調出現問題的例子。她自小活潑好動,鍾意跳跳扎、周圍走,智力、視力一切正常,亦無任何學習障礙。直至 K3那年,爸爸留意到她寫字多錯漏、球類運動學得慢,令爸爸既擔心又勞氣。

讀書寫字狂甩漏


以前寫字,淳惠照住抄都總會抄漏,或者字體會寫到頭大身細,爸爸放工後要捉住阿女隻手幫佢執正甩漏之處。 

「佢抄生字成日都抄漏,例如寫『真』字會少一畫、寫『學』字會少咗中間啲『×』,成日都寫唔晒一隻字,總係會漏咗一部分,畫畫都係咁,佢明明鍾意畫畫,但總係畫少一忽。有時叫佢讀一行數字,讀讀吓會漏咗中間幾個字,開頭諗住細路仔係咁,唔小心或者唔專心啫。但教極無改善時,我會好𤷪,同佢講:『你點解會咁?照住寫都會寫漏?有無搞錯,你睇清楚啲啦!爸爸花咁多時間陪你,你咁嘅態度!』」
除此之外,無論是徒手玩拋波,還是羽毛球、乒乓球,淳惠亦出現困難。爸爸話:「我哋細個自己玩幾玩就自然會識,唔明佢點解會咁,接極都接唔到個波,有時忍唔住會講『嘩,乜你咁蠢㗎』,後來先知誤會咗佢。」
爸爸去協康會求助,經職業治療師評估,發現淳惠有「姿勢及眼球控制失調」的問題,「我從未聽過呢樣嘢,原來佢平時咁甩漏係因為對眼追唔切,手眼協調唔到。好似玩波,包括三個動作:拋高、對眼睇住、再接,但淳惠好多時拋高之後,唔知郁對手好定對眼好,隻眼追唔切個波,自然接唔到。明白咗之後我都無乜話佢,多咗鼓勵。」

手眼不協調

人體有七種感覺系統,除了視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體覺(即肌肉、關節的感覺),還有前庭覺,即維持身體平衡、姿勢及協調能力,亦與視覺機能系統連接。協康會一級職業治療師杜蕙嫺解釋:「小朋友一般到了五歲,眼球機能控制愈來愈成熟,眼睛可以自如地凝視、追視、掃視,但部分小朋友的前庭覺發展得不好,影響眼球肌肉協調,令閱讀、抄黑板、畫畫、打波出現困難。」
外國有研究指出,這問題一般出現在有讀寫障礙、動作協調障礙、過度活躍症等學障小朋友身上,但是,正常小朋友都有機會出現「姿勢及眼球控制失調」的徵狀,淳惠就是一例。

勤練有救

半年來,爸爸都積極同淳惠練習,從事金融界的他四點半放工,每星期一次湊淳惠去中心接受訓練,藉遊戲刺激前庭覺、訓練眼球肌肉及姿勢控制。
勤力的爸爸仲每日同淳惠做家居練習,包括接波及拋接豆袋練習,陪玩之餘亦糾正甩漏之處,眼見淳惠不斷進步,爸爸都覺得安慰,「當時都怕佢跟唔上,專登揀啲無催谷得咁勁嘅小學。而家都好啲,至少日常抄黑板、做功課都無乜問題。」
杜姑娘叮囑,大部分家長多在小一至小三先發現問題,家長不要只顧小朋友學業,如忽視這問題,可以影響小朋友的將來,「成日抄錯、抄漏,成績差、自信心低。萬一家長及老師要求過於苛刻,指責他不專心、不合作、粗心大意,會對小朋友性格及社交造成負面影響。」

 

衞生署估計,香港有百分之五至八小朋友患有動作協調障礙,這類小朋友除了有機會出現「姿勢及眼球控制失調」的問題,還可能出現手腳不協調、肌肉力量不足、平衡困難等問題。
香港理工大學復康治療診所一級職業治療師李珞瑜指出:「有動作協調障礙的小朋友,因手眼、手腳協調差,容易跌倒、食飯易弄瀉飯菜、扣鈕及綁鞋帶等自理能力都成問題,影響日常生活、學校的表現。他們特別討厭上體育堂,因為表現論論盡盡,容易被同學取笑、不願同組等等,因而令自我形象及自信心薄弱。」病症成因不明,外國研究估計,可能因先天腦部影響感知動作的區域受損或發展不成熟所致。

「打機」改善手腳協調


體感遊戲有模仿猩猩單腳企、伸展雙手等動作,仲要定實約兩秒先有分,幫助訓練手腳協調。 

針對性的物理治療訓練,多以重複性動作為主,包括動作模仿、手眼協調、手腳協調、平衡力訓練等,但要鼓勵小朋友重複做動作並不容易,協康會今年推出《森林大冒險──虛擬環境知覺動作協調訓練遊戲》,利用 Kinect體感遊戲,應用在兒科復康治療上,為訓練過程增添趣味。
眼見一位 K3的小玩家,在熒幕前手舞足蹈,藉肢體動作「打機」,例如模仿猩猩單腳企、伸展手腳的動作;以頭部控制長頸鹿條頸,食樹上不同位置的生果;郁動頭、腰、臀部幫狐獴過激流、避開毒蛇等,小朋友抱住「打機」心態,不知不覺反覆在做平衡手眼、手腳和身體協調訓練。「加上遊戲會計分,必須在限定時間內做到指定動作才能得分,小朋友會更有目標,願意重複去做以爭取更高分。」協康會高級物理治療師阮麗麗說。
見小朋友玩得好順利,阮姑娘增加難度,要她站在平衡板上玩,「平衡板會令小朋友感覺企不穩,須不斷練習搵番平衡。曾經有一個五、六歲患動作協調障礙的小朋友,因為平衡力差,行樓梯好易跌倒,所以特別怕行樓梯,當時佢透過呢個遊戲,針對性練習平衡力,一堂之後已立即有改善。

家長易忽視


協康會高級物理治療師阮麗麗話,底部不平的平衡板,令小朋友感覺企不穩,適合平衡力較差、有動作協調障礙的小朋友作針對性訓練。 

「動作協調障礙是一個隱性的障礙,小朋友行得走得,家長很難明白問題出在動作上,尤其香港的小朋友的活動局限於室內,一係留在家,一係上室內堂,一係行商場,少做戶外運動,更難發現有沒有動作協調障礙。
「曾遇過不少家長,完全留意唔到仔女手腳不協調,只知他寫字慢,直至我哋到學校做評估,話番俾家長知,但佢哋都會覺得手腳唔協調唔重要,最緊要智力無問題,唔影響讀書。甚至因為時間有限,寧願放學帶小朋友去補習,都唔去接受治療。」

淳惠大特訓


協康會一級職業治療師杜蕙嫺話,淳惠之前判斷物件距離、位置不太準確,好難先碌中保齡球樽,勤加練習後大有進步。 

反轉碌保齡
背向保齡球樽,彎低身,在兩腿之間碌保齡球,務求將保齡球樽撞跌。

作用
俯衝動作有助刺激前庭覺。
學習用眼判斷球的方向、位置及距離。

 


爸爸是淳惠練波的好拍檔,他會一邊認真提點:「望實個波,準備接喇。」如果接不到,爸爸會俾貼士幫忙糾正,難怪淳惠進步神速。 

瞓身推波
伏在瑜伽墊上,與家長以推、接的方式,在地上傳球。

作用
伏地傳球的姿勢有助強化背肌。
訓練瞄準目標及即時反應,強化手眼協調能力。

眼球小測試


練習眼球聚散時,筆頭公仔由遠至近移動,淳惠兩隻眼珠跟到實一實,移到最近時,淳惠變了「鬥雞眼」。 

小朋友日常生活、讀書寫字涉及很多眼球活動,家長可在家中同小朋友做小練習,測試眼球肌肉控制能力,如果頭跟着移動、不斷眨眼、多次跟甩,就要請專業人士評估。

追視
練習:叫小朋友凝視筆頭公仔,當公仔由左至右在眼前來回移動時,眼珠須追隨目標移動。
生活事例:抬頭望住老師由左至右在黑板抄寫。

掃視
練習:放兩隻不同顏色的筆頭公仔在小朋友眼前,當一隻公仔點頭時,小朋友雙眼要立即轉移視線望住它,學習兩邊對焦。
生活事例:小朋友在課堂上抄寫時,須不時對焦在黑板上,再轉移視線低頭對焦在功課簿上。

眼球聚散
練習:叫小朋友凝視筆頭公仔,當公仔由遠至近在眼前前後移動時,眼珠須追隨目標移動,學習雙眼協調地分開及聚合。
生活事例:球由遠處拋過來時,遠距離、近距離都能看清楚。

資料提供:協康會一級職業治療師杜蕙嫺

揪出動障


協康會推出的體感遊戲,現已應用在該會兒科物理治療上,亦適合用作學校及家居訓練,光碟可免費索取。 

動作協調障礙影響多方面,家長如發現子女有以下徵狀,宜及早找專業人士評估及訓練:
閱讀困難:讀漏字、跳行、速度慢
抄寫困難:抄漏、抄錯、速度慢
日常生活混亂:左右不分、易跌倒、行樓梯慢
活動表現差:跳繩、游泳、球類、單車等運動,學來學去學不會。
自理能力差:不懂綁鞋帶、摺衣服、扣鈕
肌肉張力低:容易疲累,腰骨難挺直,易出現寒背、凸下巴、「 A字膊」、 X形腿、姿勢不正等問題。

資料提供:協康會高級物理治療師阮麗麗

話你知

動作協調障礙、讀寫障礙、語言發展遲緩等都是常見的兒童發展障礙,衞生署兒童體能智力
測驗服務提供專科評估,新症須經註冊西醫或心理學家轉介。
網址: http://www.dhcas.gov.hk 

《森林大冒險──虛擬環境知覺動作協調訓練遊戲》光碟可在「星願小王子工作室」免費索取,對象為四至十二歲發展遲緩及動作協調障礙兒童,數量有限,送完即止。
網址: http://www.heephong.org →「書刊及資源」→「電腦遊戲教材」→「應用程式(app)」


撰文:吳穎湘 
攝影:許朝暉

全站熱搜

tvb4life 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()