銀屑病可怕之處,不單單是皮膚異常增生及發炎,有三成患者與佩芬一樣,同時出現關節炎,發炎因子會襲擊關節,令其發炎、變形,嚴重者可引致殘障。

頭號健康

銀屑病非絕症 脫皮重生

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唔怕生壞命,最怕改壞名,銀屑病患者肯定最能體會箇中感受!銀屑病有個俗名,叫牛皮癬,之所以稱為牛皮,因為患處因皮膚細胞過度增生,以致出現乾燥厚鱗,睇落似牛皮;至於何以稱為癬,不得而知,事關銀屑病根本不具傳染性,跟癬(真菌感染)拉不上半點關係!
誤解不只於此,連患者都誤以為此乃絕症,無法根治,又或因諱疾忌醫而延誤治療。
實情是,銀屑病的確無法根治,但適當治療絕對能令患者止住皮屑,重拾自信!

佩芬  53歲

銀齡: 33年
最辛酸:因為銀屑病發位置蔓延全身,連頭皮都有,病情嚴重時,試過連續二十年不曾光顧髮型屋理髮。




對於別人奇異的目光,佩芬早已習慣,當初病情嚴重時,雙手紅腫發炎盡是皮屑,搭港鐵時一摸扶手,全民盡散!

八二年病發那年,我才剛剛二十歲,最初由手踭一個紅點,短時間內蔓延全身,既有紅點亦有厚皮,最後幾乎全身九成皮膚都出現紅疹,全身你數得出的地方都有,塊面直情好似孫悟空塊面一樣,額頭、耳仔的紅疹連成好似一個框。
多年來搽藥膏食藥,病情一直時好時壞,冬天乾燥時差些,夏天多曬太陽又好些少。正正因為連頭皮都發病,紅腫又甩皮,我自己知自己事,病發後已不敢光顧髮型屋,多年來由前夫剪髮,後來認識了一些懂剪髮的朋友,就由他們剪。不過,銀屑病引起的皮膚炎,相對起後來的關節炎,簡直是小兒科!

手指萎縮

八四年一月,突然覺得手指好似扭親有點痛,睇了幾次跌打,不單無法止痛,手指更愈來愈紅腫,兩、三星期後,竟然發現手指開始彎曲,到後來先知道,原來這是銀屑病關節炎。比起皮膚的腫痛痕癢,關節痛的痛簡直比死更難受,我全身大大小小的關節都輪流痛,食飯時連牙骹都痛。
結果,我十隻手指中,除了其中一隻鑲了鋼板,其餘通通在三、四年間萎縮了。今日回想過去,真的好心酸,但好彩我性格隨緣樂天,叫做撐得到!

專家解畫 港大內科學系臨床助理教授陳俊彥醫生


港大陳俊彥醫生指出,銀屑病經常與濕疹混淆,實情銀屑病患者凸起的紅疹,與正常皮膚邊界分明,而濕疹則較模糊。

銀屑病人的皮膚之所以不斷發炎和出現皮屑,是因為體內有某些發炎因子水平異常地高,以致皮膚細胞過度增生,以致出現乾燥、痕癢的厚鱗。
而銀屑病人當中,有約三成病人患有銀屑病關節炎,同樣受該些發炎因子影響,攻擊關節令其紅腫、疼痛、變形,嚴重者可引致殘障。
不幸地,銀屑病無法根治,但若病人能積極治療,絕對能有效控制病情。

解構銀屑

什麼東東:
銀屑病是一種慢性皮膚病,屬於自身免疫疾病,全球約有 2%至 3%人口患上此疾病。患者的皮膚細胞過度增生,以致出現乾燥、痕癢的厚鱗。

分類:
1.尋常性:患處出現凸起的紅疹,與正常皮膚邊界分明,表面有粗糙的皮屑。
2.化膿性:患者全身或局部皮膚長出凸起的膿頭,嚴重者表皮會大幅剝離,造成大範圍傷口,易受細菌侵襲。
3.紅皮症:患者全身超過九成以上皮膚發炎通紅及大片皮屑脫落,會出現發燒、嚴重痕癢、灼痛等情況,一般須住院治理。
4.水滴形:患者發病後全身遍布小紅點或小丘疹,輕刮後可見小量白色鱗屑,發病者多為兒童和青年。
5.指甲及趾甲:指甲及趾甲上出現凹洞或坑紋,或出現離甲及甲床皮屑生長過剩的情況。

發病位置:
主要發病位置為頭皮、面部、手肘、手指關節外側、背部、膝部甚至生殖器。而銀屑病多為對稱性出現,即是一邊手患銀屑病,另一邊手亦會有,而情況嚴重時,甚至可以布滿全身。

嚴重程度:
根據「銀屑病嚴重度指數, Psoriasis Area Severity Index, PASI」,估算患處大約佔身體表面面積的百分比。




尋常性斑塊


化膿性


話你知

要預防銀屑病發,或令病情加深,應注意以下小貼士:沖涼水避免過熱、常保皮膚滋潤、避免飲酒、適量曬太陽、維持正常生活及運動習慣。

Gary  44歲

銀齡: 22年
最激心:紫外線是銀屑病最佳「天然藥物」,有助減輕病情。但曾經由於身上皮屑,令泳客以為我身患傳染病,要求救生員請我離開。




發病後「收埋」自己多年,又試過慘被趕出泳池, Gary沒有繼續悲天憫人,反而積極參與病人組織,期望與同路人分享樂與悲,以及爭取病人福利。

我外公、媽媽、舅父都是銀屑病患者,我好早已知銀屑病有遺傳性,亦有心理準備,自己屬高危患者,但二十二、三歲發病時,都未能完全接受,又不願認真求醫。不知是否因為剛畢業出來社會工作,壓力好大,令本來好細的患處愈發愈大,後來被轉介去皮膚專科睇,一直搽藥膏控制病情,但就時好時壞。
醫生見我病情加深了,就建議我去照紫外光燈,但一星期要照三次,又要在辦公時間照,我真的無辦法去到,後來我知紫外線對病情有幫助,又想身體好些,就去游水。但試過一次有泳客懷疑我有具傳染性的皮膚病,向救生員投訴,要他趕我走。

影響日常生活

雖然救生員明白銀屑病不會傳染,但為了息事寧人,我最後都是離開。事實上,銀屑病的確好影響我的生活和工作,最初同事會好有心,見我經常甩頭皮,會介紹洗頭水或醫生給我,我只好耐心解釋病情。而日常生活中,我絕對不會選深色衣物,亦只會著棉質衫,不太刺激皮膚。
至於游水,我唯有揀返工前較少泳客的時段去,又著件長袖衫游。

醫生解畫 皮膚科專科何家強醫生


何家強醫生表示,銀屑病誘因包括情緒壓力、細菌感染、藥物反應及最常見的季節變化,例如冬天天氣乾燥時,銀屑病會特別嚴重。

銀屑病由基因突變或遺傳基因引起,據研究數字,約三分一患者的近親有銀屑病史,若父母其中一位是患者,子女發病機會增加兩至三成;若父母均是患者,機會則增到六至七成。
另外,紫外線中的 UVA及 UVB均有助改善病情,但療程需時三至六個月,始能有良好效果。因此建議病人就算無法接受光照治療,平日可適量曬太陽,吸收紫外線。

Brantern  47歲

銀齡: 18年
最難過:自問是個悲觀的人,患銀屑病多年,對病情引起外觀的影響,至今仍無法接受,非常介懷別人的目光,更因而患上抑鬱症。




Brantern的銀屑病患處集中在可隱藏的位置,但對自認悲觀的他,仍很震撼,至今仍非常介意別人的目光。

廿九歲那年發病,由小腿上一顆痕痕痛痛的小紅點,到後來生到全身好大範圍,我真的好難接受,睇過好幾個醫生,都無法確診,到後來有醫生話:「你患的應該是銀屑病。」就開些藥膏給我搽,但搽了情況無好轉,後來我轉睇中醫,甚至「神醫」,食過蠍子、生吞過黑螞蟻,幾苦的藥都飲過,足足十四年,花了過百萬元,病情仍然不穩定。

心結難解

直至四年前,有晚瞓覺發現十隻手指有好似蟻咬的感覺,之後頸、肩膊甚至肋骨都開始痛,我早聽說過銀屑病關節炎,心知不妙,當下真的要睇西醫。早知道生物製劑的療效不錯,但始終信心不大,又驚副作用,一直不敢試,由於不想關節炎繼續惡化,就嘗試了生物製劑治療,暫時病情控制得不錯。
坦白講,就算現在皮膚發炎情況受控,我仍然好介意別人的目光,就算是善意都好,我只想你當我是一個正常人看待。

專家解畫 港大內科學系臨床助理教授陳俊彥醫生

目前在港應用的生物製劑有四種,原理是利用這些專攻某些特定的銀屑病發炎因子,將生物製劑注射入病人體內,物質會與發炎因子結合,令其失去作用,以減低皮膚異常增生或關節發炎。
生物製劑對好多病人療效不錯,必須長期使用,始能保持效能。不過,藥費相當昂貴,有經濟困難的病人可向撒瑪利亞會申請資助。

身心受創

銀屑病高危發病年齡分別為 15至 35歲及 60歲以上,前者正值人生黃金歲月,症狀不單令患者增加出現多種併發症的風險,亦嚴重影響他們的生活及社交,據港大統計,約有四分一銀屑病患者患上不同程度的抑鬱症。銀屑病會引起之併發症如下:

糖尿病: 62%風險
心臟病: 58%風險
中風: 43%風險
代謝疾病: 1倍風險
銀屑病關節炎:約 30%銀屑病患者同時患有
炎性腸道疾病: 3%至 11%銀屑病患者同時患有
虹膜炎: 7%至 20%銀屑病患者同時患有

除屑良藥

銀屑病屬免疫系統疾病,至今仍未有根治方法,治療目標只在於控制病情,而常用的藥物分三類,每一種都有其優劣,並且需要醫生長期監察,並定期驗血。




無論是口服藥或藥膏,治療目的都是減少炎症和紅斑的形成、清除鱗屑及令皮膚回復光滑。


話你知

想多些了解銀屑病,或認識同路人,可瀏覽銀屑病人組織 facebook專頁。
香港銀屑病友會於 2013年 12月成立,是香港首個專屬銀屑病的病友互助組織。
該會 facebook專頁: http://www.facebook.com/hkpso 

撰文:葉凱欣
攝影:鄭樹清
插圖:詹震寰
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